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反流性胃炎 什么是反流性胃炎

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时间:2016-05-13 17:35:02 出处:未知
本文导读:反流性胃炎的一个主要表现就是由于胆汁以及肠液的混合物,通过了幽门,反流到了我们的胃部导致我们的胃部受到了刺激导致的。 反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻

反流性胃炎的一个主要表现就是由于胆汁以及肠液的混合物,通过了幽门,反流到了我们的胃部导致我们的胃部受到了刺激导致的。

反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。

主要症状

1、胃胀

腹部饱胀不适。

2、胃烧心

反流性胃炎的一个症状就是中上腹部出现持续性的灼烧感,还会表现为胸骨的疼痛,在吃过饭之后就会有一定的缓解。

3、胃食管反流

每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

4、咽下困难

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

5、出血及贫血

严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

6、胸骨后烧灼感或疼痛

为本病的主要症状症状,多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动,可诱发在服制酸剂后多可消失,而过热过酸食物,则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感,主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着,烧灼感的严重程度,不一定与病变的轻重一致,严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

7、伴随症状

嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅以及食欲减退都会造成反流性胃炎的产生,甚至还会出现胃出血的情况,大多的表现为呕吐以及大便带血。

8、特异症状

胆汁性呕吐,由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液。

9、胃食管反流病患者发病几率随年龄的增长而增加

中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。

其主要症状为

反酸、反食、反胃、嗳气等,多在餐后加重,平卧或躯体前屈时易出现。最典型的症状是灼热和泛酸。不典型症状有:胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。

反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。

胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁,腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除,胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍,鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。

胆汁反流性胃炎的病因

1、幽门关闭不全

本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎,胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。

胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。

2、胃切除术后

胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关。

①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状。

②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。

③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。

④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关。

4、其他原因

如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。

结语:通过上文的介绍,想必大家对于反流性胃炎也是有了一个比较全面的认识了吧,反流性胃炎对我们的胃部的损失是比较大的,会严重刺激到我们的胃部,所以我们要养成一个比较好的生活习惯,这样才能比较反流性胃炎的产生。

责任编辑:灰灰 关键词:胃炎 症状 幽门 胆汁 切除

    胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃...[详细]

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