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祖国医学对慢性浅表性胃炎的认识如何?

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祖国医学并无慢性浅表性胃炎的病名,但类似慢性浅表性胃炎表现的描述却散在历代文献“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“痞满”、“呕吐”等诸多篇章中,如《灵枢·邪气脏腑病形》云:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛。”《素问·经脉篇》曰:“食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫”,“胃胀者腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难”。张景岳云:“故凡病吞酸者,多见饮食不快,自食有不快,必渐至中满、痞膈、泄泻等症”。追溯文献,考镜源流,不难看出历代医家对慢性浅表性胃炎的病因多责之饮食不节、情志失畅、六淫内侵、脾胃虚弱等诸多方面。如《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤”。《杂病广要·胸痹心痛》“饮食过多,不能克化,伤乎胃脘,病根常在,略伤饮食即闷闷作痛。”《寿世保元·心胃痛》“胃脘痛者,多是纵恣口腹,喜好辛辣,恣饮热酒煎,复食寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自郁成积;自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛。”《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”《素问·至真要大论》云:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛”,“少阳之胜,热客于胃,烦心痛,目赤欲呕,呕酸善饥”,“太阳之胜,凝溧且至,……,寒厥入胃,则内生心痛。”《兰室秘藏·中满腹胀论》云:“脾湿有余,腹满食不化。……或多食寒,及脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病。”本病虽病因繁杂,但其病理却有共同之处,即“胃气阻滞,胃失和降,久而胃之气血瘀滞”。自《灵枢·邪气脏腑病形》篇云:“胃病者,腹月真胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取之三里。”首先提出本病治疗后,历代医家不断充实发展,至明清,日趋完善,形成比较系统的辨证论治体系,在从内服外治、针灸推拿、养生食疗等方面治疗本病积累了丰富的经验,至今仍有效地指导着临床实践。近年来,随着现代医学检测手段的丰富,对本病的认识不断深入,广大中医药学者融合和借鉴西医,在辨证基础上结合本病西医的病因病理。中西医结合,辨证与辨病结合治疗本病,如“宏观辨证结合胃镜下粘膜象施治,抗hp感染中药研究和应用……”,显示广阔前景和巨大优势,值得进一步深入探索和研究。
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