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李芳副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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胃炎的预防及保健

阅读:2.11w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这学期,在某一节课上,记得老师在讲课时,说到年轻人熬夜可以,但是要记得熬夜的时候一定要吃点东西,特别是有胃病的同学,不然很容易得十二指肠溃疡。那时候我就在想,胃病又是因为什么刺激才会发展成胃炎的呢?于是我就去咨询了老师,得到了一下的结论。

一、分类

按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

1.急性胃炎

由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。

2.慢性胃炎

由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病理组织血改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。

二、临床表现

不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:

1.上腹痛

大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

2.腹胀

部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3.嗳气

有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

4.反复出血

出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5.其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6.体征

检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

3、检查

1.胃镜检查

是诊断胃炎的主要方法。

2.病理检查。

3.实验室检查

(1)胃液分析。

(2)胃蛋白酶原测定。

(3)血清胃泌素测定。

(4)免疫学检查。

四、治疗

1.一般治疗

戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.药物治疗

(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(cbs)、硫糖铝、麦滋林-s、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。

(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。

(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

5、相关疾病

1.萎缩性胃炎

2.慢性糜烂性胃炎

3.慢性浅表性胃炎

4.慢性胃炎

5.急性单纯性胃炎

6.急性腐蚀性胃炎

7.巨大肥厚性胃炎

8.十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎

9.手术后反流性胃炎

10.胃切除后胆汁反流性胃炎

胃炎,说实话有很多预防和保健的方法,就像大多数疾病一样,只要我们保证良好的饮食习惯,每日三餐按时吃,并且营养足够,熬夜时又注意吃点东西,加上平时注意进行适当的体育锻炼,加强体质。当然,最重要的是每天都保持乐观向上的心态,我相信胃炎是肯定不会患上的。

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